Медотвод от вакцинацины против COVID-19 – это официальное заключение врача о невозможности провести вакцинацию в текущий момент времени. Врач ставит медотвод от вакцинации на осмотре непосредственно перед вакцинацией в случае наличия противопоказаний или на плановом медицинском осмотре при наличии заболеваний, которые служат основанием для медотвода..

Медотвод от вакцинации против коронавируса дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться. Основанием для медицинского отвода от вакцинации против "ковида" являются противопоказания, указанные в инструкции к вакцине и выявленные у пациента. Порядок медицинского отвода от вакцинации законодательно не прописан, но если учитывать последние рекомендации Минздрава медотвод от прививки против COVID-19 можно различать по характеру противопоказаний и длительности периода действия .


Абсолютные противопоказания к вакцинации от коронавируса

• критические аллергических реакций на предыдущие вакцинации (отек Квинке, анафилактический шок, полиморфная экссудативная экзема и др.)
• гиперчувствительность к компонентам вакцины (например, гидроокиси алюминия, входящей в состав «ЭпиВакКороны»)
• беременность
• грудное вскармливание
• возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности вакцин у этой группы пациентов)
• острые сосудистые реакции на любую вакцину в момент вакцинации (коллапс, шокоподобные состояния), зафиксированных в медицинской карте пациента
• иммунодефицит (первичный) и злокачественные заболевания крови и новообразования (для «ЭпиВакКорона»)

Медотвод от второго укола показан, если после введения первого компонента вакцины против COVID-19 имели место: температура выше 40°C, судороги, анафилактический шок, коллапс, отек в месте введения диаметром более 8см (в частности для «КовиВака») и другие зафиксированные тяжелые реакции после первой прививки.


Временные противопоказания к вакцинации против COVID-19
К временным противопоказаниям введения вакцины против коронавируса относятся:

• острый период любых инфекционных (включая ОРВИ) заболеваний
• температура тела выше 37 °C
• неинфекционные воспалительные процессы (тяжелые травмы, ожоги, операции и прочие)
• период обострения хронических заболеваний

Так же к временному медотводу от прививки против коронавируса относят случаи иммуносупрессивной терапии.
В инструкциях к вакцинам приводится срок для проведения вакцинации у людей с признаками таких болезней или состояний – через 2-4 недели после наступления ремиссии хронического заболевания или после выздоровления для применения вакцин Спутник V, Гам-Ковид-Вак-Лио, Спутник Лайт и КовиВак, и не ранее чем через месяц – для применения вакцины ЭпиВакКорона. В этой связи врач (фельдшер), проводящий предосмотр пациента, при наличии соответствующих сведений обязан оформлять медотвод от вакцинации против COVID-19.
Еще одной причиной медотвода может служить контакт с больными коронавирусом в течение последних 14 дней или же наличие какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней. В этом случае врач (фельдшер), проводящий предосмотр., должен выдать пациенту направление на ПЦР-тестирование (или экспресс-тест) на наличие коронавируса. До получения результатов теста вакцинация проводиться не должна.

Особые случаи
При ряде тяжелых хронических заболеваний «Спутник V», как сказано в инструкции, «применяется с осторожностью». Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (урологу, эндокринологу, неврологу и т. д.), но сами по себе эти заболевания не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации.
С осторожностью (т.е. только по решению лечащего врача) проводится вакцинация при таких болезнях:

• хронические заболевания печени и почек
• выраженные нарушения гипофиза и гипоталамуса
• тяжелые патологии системы кроветворения (значимые отклонения в уровне и функционировании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов)
• заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, недавний инсульт)
• сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, эндокардиты, перикардиты, миокардиты)
• бронхолегочной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит и другие)
• пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, болезнь Крона и прочие)
• эндокринной систем (декомпенсация сахарного диабета, выраженные нарушения со стороны щитовидной железы и тому подобные)
• иммунные нарушения (аллергические и аутоиммунные заболевания)

Для людей с аутоиммунными патологиями и злокачественными новообразованиями применение вакцин может быть ассоциировано с особыми рисками, ввиду стимуляции иммунной системы и непредсказуемой реакции на последнюю. Однако ввиду недостатка данных о процентной вероятности и характере поствакцинальных осложнений у таких пациентов, решение о вакцинации все также остается на усмотрение лечащего врача.